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中年男反覆出現頭痛、視力模糊 假性腦瘤作祟
45歲許姓男子5年前出現陣發性劇烈頭痛及噁心，視力模糊，卻又找不出病灶，直到接受腰椎引流測試，才確診是自發性顱內高壓，也就是假性腦瘤。
成大醫院神經外科醫師李柏萱今天指出，許男2014年開始出現陣發性劇烈頭痛及噁心，頭痛時咳嗽特別嚴重，甚至視力慢慢模糊。
許男起初在神經內科治療，腦部和脊椎等影像檢查未發現病灶，頭痛卻難以控制，演變成持續性脹痛，於是接受腰椎引流測試，引流時發現顱內高壓，但腦脊髓液檢查正常，引流後頭痛完全改善，確診是自發性顱內高壓。
不過，許男出院一週後又再頭痛，5年來反覆視力模糊，持續接受藥物治療及腰椎引流，效果難以持久，之後再接受腰椎腹腔引流手術，頭痛快速得到緩解，效果持久，視力模糊也不再出現。
李柏萱表示，自發性顱內高壓是因顱骨內壓力上升引發症狀，包括頭痛、噁心、視力模糊等，因缺乏顱內腫瘤、感染、出香港S-HANDE 螺旋式後庭拉珠棒-五連珠血、積水等明確病灶或成因，但又和顱內腫瘤造成的症狀極相似，所以也被稱為假性腦瘤。
自發性顱內高壓致病機轉日本自慰棒尚未確定，普遍認為和顱內靜成人按摩脈壓變化、腦脊髓液平衡及賀爾蒙調節有關，最好發於過重的育齡期女性，逾9成病人以頭痛為主，伴隨噁心，常暫時性視力模糊或喪失，在排便或咳嗽時特別常見，大多幾秒後自行恢復，少數病人會出現永久視力受損，頭暈、頸部僵硬、搏動性耳鳴也是常見症狀。
李柏萱說，顱內高壓大多數有明確病灶，應先尋找顱內腫瘤、中樞神經感染、顱內出血、靜脈栓塞等問題，但自發性顱內高壓病人在影像上不應該看到異常，隨著影像系統進步，有時可看到視神經乳突的變化，自發性顱內高壓幾乎一定會產生視神經乳突水腫，視神經乳突水腫的嚴重程度和視力受損有直接關係。
自發性顱內高壓的治療，主要在保留視力功能和緩解症狀，治療第一步就是規律的視力檢查，顱內高壓的症狀一般會在數週後自發性緩解，卻也容易復發，而減重對顱內壓力控制、頭痛和視神經乳突水腫都有一定成效。（中央社）
肯亞飯店遇襲15人喪命 死者含美國與英國人
數名持槍歹徒15日一路闖進肯亞首都奈洛比一處包含飯店與辦公室的建築群，造成至少15人死亡，員工嚇得趕緊躲在桌子底下，索馬利亞伊斯蘭團體青年黨（Al-Shabaab）宣稱犯案。
奈洛比高檔的河濱大道14（14 Riverside Drive）建築群發生攻擊的近11個小時後，此區又傳出槍聲與爆炸聲，儘管政府聲稱掌控局勢，現場尚未獲得控制。
安全消息人士說，仍有許多人躲在建築群裡面。一名緊急應變人員說，有些人因為槍傷需要急救。一名工作人員告訴路透社，到了16日凌晨1時，共有15具遺體送到奇羅莫（Chiromo）停屍間，預計將收到更多。
他說，身分證明文件顯示，有11人是肯亞人，一人是美國人、一人是英國人。另兩人身上沒有文件。
內政部長馬蒂安吉（Fred Matiang’i）15日晚間11時說，所有建築物都有維安人員戒備，許多人撤出。但他沒有透露攻擊者下落，表示安全部隊仍在「清理現場」。
奈洛比是主要的外派人員中心，遇襲的建築群內含有多家國際公司的辦公室，令人想起同個社群一座購物中心2013年發生的致命攻擊案。
青年黨經常攻擊肯亞，2013年在西門購物中心（Westgate Shopping Centre）造成67人死亡，2015年在賈瑞沙大學（Garissa University）造成近150名學生喪命。青年黨表示，這些攻擊是在報復駐紮於索馬利亞境內的肯亞軍人。索馬利亞自1991年飽受內戰蹂躪。
稍早，辦公室職員逐一撤出建築群，有些人是從窗戶跳下來。安全部隊持續護送一小群民眾到安全地點直到昨天傍晚，有些人在零星槍聲下趕緊躲進裝甲車。待在現場的外國安全顧問急著確保客戶安全。
肯亞警察首長博因特（Joseph Boinnet）說，這場攻擊是在15日下午3時左右發生，一名自殺炸彈客在飯店大廳引爆炸藥後，停在一家銀行外頭的汽車遭到爆炸波及。在他發言時，待在現場的路透社記者回報發生激烈槍戰，不久後又發生爆炸。
西班牙外交官告訴路透社，有一名西班牙國民受傷。美國國務院官員說，美國使館「積極地」向肯亞當局提供協助。這名官員說：「我們正與肯亞當局合作，以判定是否有美國公民受到波及。」他又說，所有美國外交官都平安。
青年黨是索馬利亞的伊斯蘭團體，想要推翻聯合國支持的索馬利亞政府，並實施嚴格的伊斯蘭教法律，他們事後馬上宣稱犯案。
青年黨軍事行動發言人阿布穆薩布（Abdiasis Abu Musab）在索馬利亞透過電話告訴路透社：「奈洛比攻擊是我們發動的，作戰行動仍在進行中。」
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